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乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别有哪些

  在人们的印象中,只要有乙肝病毒感染,无论"大三阳"还是"小三阳",无论是携带者还是乙肝患者,那就一定是得了"肝病",这种认识是错误的.我国乙肝感染者人群的数量极其庞大,由于没有条件进行缜密的普查,究竟有多少人是携带者,多少人是乙肝患者,的确还是个未知数,不能简单将其划归乙肝病人的范围.那么,乙肝病毒携带者与乙肝病人的区别有哪些?


  首先,我们看一看什么是慢性HBV感染?慢性乙肝病毒感染是指:既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者.


  根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为乙肝病毒携带者和乙型肝炎.


  一、慢性乙肝病毒携带者分为两类


  1、慢性HBV携带者


  多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者,1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微.


  2、非活动性HBsAg携带者


  血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围.肝组织学检查显示:组织学活动指数(HAI)评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微.


  二、慢性乙型肝炎分为以下几类


  1、HBeAg阳性慢性乙型肝炎


  血清HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变.


  2、HBeAg阴性慢性乙型肝炎


  血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变.


  3、隐匿性慢性乙型肝炎


  血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现.除HBVDNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性.诊断主要通过HBVDNA检测.


  总之,乙肝病毒感染者要正确对待病情,认真区分是携带者还是乙肝患者,如果是携带者,要定期进行各项检查,监测血清学指标,一旦进入发病阶段,要积极治疗,千万不要因为没有典型症状而耽误了病情.已经处于发病期的乙肝病人要正视治疗,及时到正规医院检查诊断,正确治疗.这里推荐选择到河南省郑州医药科学研究院附属医院去进行治疗.

医生团队

程进明

副主任医师

徐凤欣

副主任医师

刘生美

主治医师

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