据媒体报道,唐女士是一位乙肝患者,每3~6个月定期检查.一次检查发现甲胎蛋白(AFP)突然增高至正常值的20多倍,进行CT检查,未发现肝脏肿瘤.去多家医院复查AFP和增强CT,也未见肝脏异常病灶.最后,在某家医院进行肝动脉血管造影加碘油染色试验,结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的肝癌灶.唐女士从发现AFP升高到接受有效治疗,用了不到2周的时间.

　　新乡肝病佳荐医药院专家表示,由于小肝癌不易被发现,如果能在较早期获得了明确的诊断,就能提早进行治疗.上述案例中的唐女士比较幸运,发现AFP升高后穷追不舍,终于发现了直径小于1厘米的小肝癌,为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础.

　　血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白,存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中,胎儿出生后不久即逐渐消失.正常人含量极低,当含量明显升高时,有助于原发性肝癌的诊断.目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断,也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发).

　　如果检查发现血清甲胎蛋白(AFP)升高,意味着什么?

　　1.警惕原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤,胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等.

　　2.另外,还可见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等.

　　3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP<300ng/mL;60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP>1000ng/mL.

　　4.孕妇血清AFP异常升高,应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等.不过,妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高,7-8个月达最高峰,一般小于400ng/mL,分娩后3周恢复正常.

　　但值得一提的是,并不是所有的肝癌都产生AFP,能够产生AFP的肝癌约占70%.而且产生AFP的能力迥异,约10%的肝癌仅产生低水平(30~100ng/ml)的AFP.一般来讲,afp升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系.

　　乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群,应定期检查AFP、超声甚至增强CT,以期在肝癌发生发展的早期明确诊断.在肝癌发生发展的初期,因癌灶较小、位置隐匿等原因,常规的超声和ct检查不一定能够发现,如果发现AFP升高,不能因此而放松警惕,应进一步进行血管造影和碘油染色试验等.

　　肝病作为河南省医药科学研究院附属医院重点研究的疾病之一,医院建立伊始便致力于肝病科研防治事业,拥有"国家肝病药物临床研究基地(GCP)"、"河南省肝病药理重点实验室"等国家及省、市级科研平台,在乙型肝炎研究及新药研制开发方面有着辉煌的成就,在国内外有较大影响.

　　1962年至今,培养了大量肝病防治方面的人才,为研究院提供人才和技术支持.近年来,引进了超敏DNA检测技术、肝脏瞬时弹性检测仪(Fibro Scan502)等肝病治疗、检测设备,进一步提升了肝病防治实力;2012年起成为郑州市慈善总会定点医院,医院开始以科研为主逐渐向"科研+公益"的方向发展,致力于让患者"看得起病看的好病",为河南省肝病患者的康复作着不懈的努力.