肝是一种高传染性疾病,传播途径与艾滋病类似,而病毒的存活能力更强.防范乙肝必须了解其传播途径,乙肝主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播.由于对献血员实施严格的表面抗原筛查,经输血或血液制品引起的乙肝感染已较少发生;经破损的皮肤黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播.母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触HBV(乙肝病毒)阳性母亲的血液和体液传播,随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少.与HBV阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性增高.
乙肝的传染性强或者弱,跟血中病毒水平有关.如果一个乙肝病毒携带者或乙肝患者的血液中病毒水平高,他的体液所含病毒也就高,当其他人接触到他的体液并恰巧有伤口,那么就可能会感染.一般来说,一起吃饭时由于接触到对方的唾液量很少,大多数情况下口腔也没有破损,所以感染乙肝病毒的几率不大.同样的道理,像握手这样一般性的接触也不会发生感染.但性接触还是几率相对较高的传播途径,因为性行为的过程中常有皮肤黏膜性损伤
乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示).乙肝五项检查,便是抽出患者静脉血,检测血液中乙肝病毒的血清学标志.
检查时间
乙肝五项的检查是比较简单的,一般情况下上午检查,下午就能拿到结果,一天的时间就足够了.如果是乙肝携带者,建议每隔三个月到六月左右定期检查一次,不需要过于频繁检查.
检查项目
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体.表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质,自身不具有传染性,但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在,因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志.通常在感染病毒后2-6个月,血清转氨酶还未上升时,便可在血清中测到阳性.急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性.表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体,多在恢复期出现阳性.与此同时,接受乙肝注射疫苗者,绝大多数也呈阳性.e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性.e抗体阳性在抗原转阴后数月出现.核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来.
指标详解
1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性.它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在.
2、 抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了.它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了.我国有27.42%%u7684人口有此抗体.
3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标.
4 、抗——HBe(乙肝e抗体,HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段.但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV—来判定是否还有病毒存在.
5 、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种:抗HBc—IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗.
其他,HBV—是病毒的,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的.因此,公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV—的阴转或定量的明显减少为指标.阳性意义
1、乙肝五项指标第1阳性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35项阳性就是大三阳,伴有45项阳性就是小三阳.但不论上述何种情况,只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于痊愈.
2、乙肝五项指标第2项阳性:表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后.伴第5项阳性意思差不多.
3、乙肝五项指标第3、4项阳性:极少见,建议重新复查.伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳.
4、乙肝五项指标第5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者,乙肝病毒携带者,痊愈患者,接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳,单五阳不可大意,建议去查查有无肝炎、丙肝,是否是病毒携带者等.第五项阳性代表的意义没有针对性,所以伴有其他阳性时可以忽略不看,多作为其他项的辅助判断项.
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